8 (495) 212-19-74 Жуковский, ул. Горького, 5

Удаление металлического штифта

В стоматологии «Ника» г. Жуковский можно произвести удаление металлического штифта.
Стоматологический штифт представляет собой особую конструкцию, внешне напоминающую стержень и укрепляемую в канале зубного корня. На нее впоследствии могут быть установлены протезы или коронки.

Мараничев Михаил Александрович

главный врач клиники, Стоматолог-имплантолог, стоматолог-хирург

3 243успешно выполненных операций
4 533спасенных зуба
3 243успешно выполненных операций
4 533спасенных зуба

Мараничев
Михаил

Мараничев Михаил Александрович — профессионал в области имплантации. Берётся за самые сложные случаи и всегда нацелен на безупречный результат работы.

23Годапрактики

Назначение металлических штифтов

Изделие позволяет укрепить каналы и поврежденные зубы. При его участии доступно восстановление единиц при условии сохранения хотя бы их пятой части. Такой стержень из металла существенно продляет жизнь зуба. Он может выступать в качестве основы для последующей зубной реставрации.

Кабинет врача

Металлические штифты

Могут быть анкерными и титановыми.

Анкерные штифтовые стержни производят из палладиевого или золотоплатинового сплава.

Титановые – представляют собой бюджетный вариант таких изделий, изготавливаются из прочного и гипоаллергенного титана, которым можно хорошо укрепить и восстановить даже сильно разрушенные зубные единицы. При этом важно лишь наличие целого корня.

Бывают также металлические штифты, выполненные из нержавеющей стали, латуни.

Выделяют активные и пассивные штифтовые стержни.

Активные – снабжены резьбой, при помощи которой осуществляется ввинчивание изделия в зубной корень, такой способ установки может повлечь образование трещин и сопутствующие им осложнения.

Пассивные – предполагают применение цемента при фиксации.

По форме штифты могут быть коническими, цилиндрическими, смешанными.

Стоимость удаления металлического штифта

  • Удаление металлического штифта (помимо лечения)
    3 500₽

На сложность удаления штифта из металла влияет:

  • тип штифта (заводской или индивидуального изготовления);
  • дизайн изделия (прямой, с уклоном, гладкий, с резьбой, зазубренный);
  • длина стержня;
  • материал фиксации - традиционный цемент, композитная смола;
  • близость расположения проблемной единицы – чем она дальше, тем сложнее извлечь стержень, так как полноценному проведению манипуляций мешают зубы-антагонисты;
  • толщина стенок корней и их размещение в челюсти.

Выполнить такую непростую операцию способен только опытный доктор, имеющий в своем распоряжении все нужные инструменты, профессиональное оснащение, в том числе микроскоп, ультразвуковая установка, а также современные материалы. Ему под силу существенно снизить риск перфорации, переломов и ослабления имеющихся тканей зуба. Стоит понимать, что после процедуры корень зуба должен позволять выполнить качественную реставрацию с долговременным положительным прогнозом. В противном случае лучше подумать об удалении единицы и проведении имплантации.

Этапы извлечения металлического штифта

Консультация и диагностика

В ходе первой встречи с врачом проводится визуальный и инструментальный осмотр, выполняется сбор анамнеза, выслушиваются жалобы пациента, выявляются возможные противопоказания к процедуре, оцениваются и анализируются результаты исследований.

Подготовка

В начале операции устанавливаются особые латексные платки (коффердамы), которые крепятся непосредственно на зубах при помощи металлических зажимов и обеспечивают изоляцию рабочего поля. При наличии коронки она удаляется. Зубная единица тщательно чистится от старого пломбировочного материала, снимаются вкладки и другие искусственные конструкции, чтобы освободить доступ к штифтовому стержню. После получения хорошего обзора головки штифта врач внимательно ее осматривает и анализирует особенности расположения элемента в корне.

Удаление

Вид и перечень манипуляций, применяемых врачом непосредственно для извлечения стержня, зависит от выбранного метода удаления. При выборе оптимального способа доктор производит оценку целого набора факторов, как то:

  • разновидность штифта и его материал;
  • тип фиксирующего вещества;
  • положение зуба в челюстном ряду;
  • толщина стенок корня и зубной коронки;
  • вероятность возникновения осложнений.
В ходе процедуры возможно использование различных инструментов и профессионального оборудования, в частности речь идет об ультразвуковой установке, микроскопе, экскаваторах, щипцах, дополнительных осветительных приборах.

Лечение и реставрация

Дальнейший сценарий развития событий зависит от первоначальной проблемы и плана лечения, предложенного стоматологом. В любом случае после извлечения штифта врач оценивает состояние оставшейся культи, корневых стенок, выявляет наличие повреждений и перфораций, анализирует возможность восстановления единицы при помощи вкладки или коронки. При необходимости выполняется контрольный рентгеновский снимок, который помогает убедиться в том, что стержень удален полностью без обломов при выкручивании и вытаскивании. Чтобы проводить дальнейшую реставрацию зуба, нужно снова обработать канал корня эндодонтически.

Штифтовый металлический стержень необходимо извлечь в ситуации, когда:

  • возникает необходимость в перелечивании эндодонтически леченной зубной единицы, в том числе, если лечение было проведено некачественно и отсутствует герметичность корневого канала;
  • при развитии инфекции и появлении сильного воспаления в корне или периодонтальных тканях;
  • при подготовке к процедуре имплантации;
  • при образовании потребности в смене старой пломбы;
  • при появлении расколов и трещин в корневой зоне зуба.

Причиной развития таких ситуаций может стать сокращение срока службы штифтового стержня из-за несоблюдения температурного режима, сверхмерных нагрузок на корень, а также неправильной установки штифтового стержня.

Извлечение штифта с использованием ультразвука

Главная задача, которая стоит перед врачом в ходе операции по удалению штифтового стержня – это разрушение цемента или другого фиксирующего материала, удерживающего искусственную систему в канале корня зуба.

Ультразвук способен разрушать и композитные составы, и цементные, но во время работы генерирует тепло, которое может повредить периодонтальную связку. Чтобы избежать таких повреждений, используется водное или воздушное охлаждение. Применение ультразвуковой установки позволяет снизить риск перелома или возникновения сквозного дефекта в корне.

Классический метод удаления штифтового стержня с использованием ультразвуковой установки предусматривает:

  • удаление подавляющей массы фиксирующего материала вокруг штифта при помощи бора;
  • ликвидацию оставшегося фиксирующего вещества при участии ультразвука без опасности порчи зубных структур;
  • постепенное расшатывание и вытягивание штифта из канала при посредстве особого зажима.

Помимо ультразвука существует еще один метод, который предполагает выпиливание штифтового стержня при помощи бормашины. У него есть ряд недостатков. Самый главный заключается в том, что бором труднее распилить железо, чем зуб. Именно поэтому очень опасно отклонение инструмента от направления вдоль штифта. Так можно получить перфорацию корня с последующим удалением самого зуба.

рекомендации
пациентам

  1. болезненные ощущения в области зуба;
  2. разрушение зуба;
  3. глубокий кариес.
  1. не подходят для реставрации фронтальных зубов из-за плохой эстетики;
  2. плохо соединяются с корнем зуба;
  3. создают давление на корень и опасность его раскола;
  4. недостаточно способствуют сохранению целостности зуба, вызывая сильное истончение стенок зуба из-за нагрузки;
  5. плохо удерживают коронку (в сравнении, например, с имплантами);
  6. вызывают сложности при удалении из канала;
  7. способствуют развитию кариеса при некачественном внедрении;
  8. могут стать причиной аллергической реакции и последующего отторжения;
  9. способны подвергаться коррозии;
  10. повышают вероятность быстрого разрушения восстановленного зуба и опасность развития осложнений, особенно при наличии ошибок в процессе изготовления или установки.

Некоторые из перечисленных недостатков приводят к необходимости извлечения штифтового стержня из корня зуба.

Ответы на вопросы

Успех операции по извлечению штифта зависит от многих факторов, а именно диаметра изделия, диаметра самого зубного корня, глубины установки стержня и т.д. При длинном тонком крепко закрученном анкерном стержне удаление будет весьма сложным и чреватым осложнениями в виде перелома самого изделия или зуба. В ситуации, когда штифт толстый и короткий, его извлечение пройдет намного проще. Иногда у врача получается оголить его головку и ухватиться за нее, а после сдвинуть с места и просто открутить. В сложных случаях часто помогает обработка ультразвуком, который дробит и крошит фиксирующий цемент вокруг стержня.

Анкерный штифт, установленный в зубе, вполне может прослужить человеку до конца его жизни. Однако, несоблюдение правил эксплуатации, в частности присутствие температурных перепадов, наличие светового или УФ-излучения, повышенной влажности, а также ошибки при установке могут существенно сократить этот срок.

Оставьте заявку и доктор Мараничев Михаил Александрович свяжется с Вами для консультации

* Указывая свой номер телефона вы соглашаетесь с тем,
что ознакомились с действующей политикой конфиденциальности