Диагностика всей полости рта

Одно из направлений деятельности стоматологии «Ника» г. Жуковский – диагностика всей полости рта. Комплексное обследование состояния зубов и мягких тканей ротовой полости является необходимым этапом любого стоматологического лечения.

Тишкова Елена

стоматолог-терапевт

4 503вылеченных каналов
5 634спасенных зубов
4 503вылеченных каналов
5 634спасенных зубов
18Летпрактики

Диагностика всей полости рта включает в себя:

  • осмотр губ;
  • зубов;
  • десен;
  • языка;
  • неба;
  • миндалин;
  • слизистой оболочки щеки и глотки;
  • нижней трети лица и шеи;
  • пальпацию мягких тканей, расположенных около челюстей, жевательных мышц и зоны височно-нижнечелюстных суставов; других органов и костей лицевого участка черепа;
  • определение функций открывания и закрывания рта;
  • рентген-исследования (ОПТГ, КТ и др.);
  • вспомогательные инструментальные и лабораторные обследования (миография, аксиография, диагностика состояния пародонта).

Отсутствие предварительного исследования клинической картины пациента не позволяет качественно определить причины болезни, выявить возможные сопутствующие патологии, поставить правильный диагноз и подобрать оптимальную терапию. Врачу сложно оценить масштабы проблемы и подобрать способ ее решения. Назначение диагностики заключается также в том, чтобы составить эффективный план лечения, определить его длительность и приблизительную стоимость.

Визуальный осмотр

Что и как оценивает врач?

  • зубы – доктор анализирует число зубных единиц, их расположение, промежутки цвет, подвижность, гигиеническое состояние;
  • выявляются зубные камни, определяется их характер;
  • проверяются ранее установленные пломбы, коронки, импланты и протезы;
  • десны – оценка общего состояния, цвета, плотности охвата шейки зуба;
  • определяется степень поражения костной ткани;
  • язык и подъязычная область – обращают внимание на его величину, рельеф, симметричность, подвижность, цвет;
  • осматриваются слизистые оболочки полости рта на предмет присутствия воспалений;
  • оценивается правильность окклюзии;
  • анализируются присутствующие дефекты зубочелюстного аппарата, имеющиеся травмы десен и зубов.

Методы
диагностики ротовой полости

Ручной и инструментальный первичный визуальный осмотр

Во время осмотра доктор может использовать такие инструменты, как шпатель (нужен для отведения губ, щек, языка), стоматологический и анатомический пинцет (последний необходим при определении подвижности зубных единиц), зеркало и специализированные зонды. Ему доступны такие методы исследования как пальпация (прощупывание) и перкуссия (простукивание). Врач пальпирует десны и альвеолярные отростки, что позволяет лучше понять консистенцию тканей, наличие болевых ощущений у пациента, кровоточивости, выделений из десневых карманов, подвижности единиц. В ходе перкуссии осуществляется простукивание поверхности зубов, в результате которого можно определить присутствие изменений в пародонте, пульпе, костной ткани.

Обследование с применением микроскопа

Специальная оптическая аппаратура предоставляет возможность увидеть такие недостатки в области рта, которые невидны при обычном осмотре, например, кариозные поражения ранних стадий, скрытые кариозные полости, эрозии, трещины и микротравмы эмали.

Рентгенологическое обследование

Один из главных способов оценки состояния мягких и твердых тканей полости рта, востребованный во многих сферах стоматологии, как то ортодонтия, ортопедия, имплантация, детская практика и др.. С помощью современного компьютерного оборудования, которое не представляет сильной угрозы для здоровья и отличается минимальными дозами облучения, можно увидеть все внутренние структуры и определить скрытые патологии. Выделяют несколько видов такого исследования:

  • прицельный рентген-снимок (снимок 1-2 зубов);
  • ортопантомограмма (ОПТГ – детальный снимок двух челюстей);
  • контрастная рентгенография с введением красящего вещества;
  • компьютерная томография (КТ – 3D-диагностика состояния зубов).

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Отличается отсутствием связей с ионизирующей радиацией. Используется при диагностике патологических процессов в челюстно-лицевой области. Способна установить изменения в мягких тканях, отек, скопление крови, гноя, рост опухолей.

Метод электроодонтометрии

Позволяет определять жизнеспособность пульпы. Основана на способности нервных окончаний реагировать на электрический ток разной мощности.

Реография

Отображает графически пульсовые колебания электросопротивления слизистой оболочки, которая покрывает альвеолярные отростки, включая пародонтальные ткани.

Фотоплетизмография

Помогать узнать особенности локального кровотока. Действует на основе пульсовых изменений оптической полости тканей.

Полярография

Необходима для определения оксигенации тканей.

Лазерная допплеровская флоуметрия

Обеспечивает изучение тонких механизмов микроциркуляторного русла наружных лицевых покровов и слизистой ротовой оболочки. С помощью метода оценивают сосудистую систему при травме, после хирургических вмешательств, а также осуществляют контроль медикаментозной терапии.

Электромиография

Предоставляет данные о работе мышц, в основном, жевательных. Применяется при травмировании, восстановительных оперативных вмешательствах.

Вспомогательные способы оценки состояния зубных тканей

Люминесцентный метод

Основан на действии ультрафиолета. С его помощью определяют текущее состояние зубных тканей, в частности, диагностируют кариес, пульпит, трещины на эмали, обильные поддесневые отложения.

Температурные тесты

Обеспечивает оценку жизнедеятельности пульпы, степень ее воспаления. В основе метода лежат особенности движения жидкости в дентинных канальцах при разной температуре.

Цветные маркеры

Способ предполагает применение специальных индикаторов – веществ, окрашивающих поврежденные ткани. С его помощью определяют степень поражения зубной единицы.

Этапы
диагностики полости рта

Сбор анамнеза

Пациента опрашивают по поводу жалоб, тщательно фиксируя все перечисленные симптомы и проявление заболевания. При этом важны характеристики боли, ее сила и частота, продолжительность наличия острой симптоматики и момент ее появления, наличие реакции зуба на температурные перепады, химические раздражители (соленое, сладкое, кислое). Также в ходе опроса уточняется краткая история медицинского жизни больного, перенесенные ранее болезни, ход и результаты их лечения, наличие аллергических реакций, сопутствующие патологии, прием лекарственных препаратов на постоянной основе.

Первичный осмотр

Затем доктор, учитывая сопутствующие симптомы, приступает к визуальному и инструментальному осмотру полости рта, в ходе исследования он может использовать такие методы как пальпация и перкуссия.

Дополнительные исследования

При необходимости назначаются вспомогательные обследования, в том числе рентгенологические. Как правило, они проводятся с применением специального оборудования.

Постановка диагноза

На основе комплексного анализа жалоб, собранного анамнеза, оценки общего состояния организма и сопутствующих болезней, комплексного изучения местных симптомов, явных и скрытых свойств патологии, итогов диагностических исследований специалист собирает общую картину заболевания, которая становиться базой для окончательного диагноза и определения возможных причин проблемы.

Составление плана лечения

Врач предлагает больному план предстоящего лечения и сроки его осуществления и обсуждает его детали с пациентом.

Ответы на вопросы

Качественный, эффективный и безопасный процесс лечения возможен только после тщательного предварительного изучения клинической картины, постановки правильного диагноза и оценки масштабов выявленной проблемы. Очевидно, что кариес начальной стадии можно легко определить путем визуального осмотра и перкуссии. В такой ситуации никаких серьезных исследований проводить не нужно и можно приступать к лечению. Однако, в случае, когда воспаление проникло вглубь зубных тканей классического осмотра недостаточно. Вместе с тем, многие области стоматологии, вроде протезирования, имплантации, ортодонтии невозможно представить без различных многосторонних исследований.

Оставьте заявку и доктор Тишкова Елена свяжется с Вами для консультации

* Указывая свой номер телефона вы соглашаетесь с тем,
что ознакомились с действующей политикой конфиденциальности