Анестезия инфильтрационная

Инфильтрационная анестезия – один из видов местного обезболивания, который применяется в стоматологической клинике «Ника» г. Жуковский. Этот метод предусматривает инъекционное (при помощи шприца) введение анестезирующего средства в кожный покров или слизистую оболочку и последующую блокаду нервных импульсов и выключение болевой чувствительности.

Кохан Аркадий Миронович

врач-анестезиолог

5 287успешно проведенных анестезий
4 982благодарностей
5 287успешно проведенных анестезий
4 982благодарностей

Кохан
Аркадий

Кохан Аркадий Миронович — профессионал в области анестезиологии и реаниматологии. Нацелен на бузупречный результат работы.

42Годапрактики

Принцип действия

Во время процедуры блокируются нервные окончания и подавляются болевые импульсы, идущие от пульпы к головному мозгу. Действие анестетика начинается мгновенно, сразу после введения. Продолжительность обезболивающего эффекта сохраняется в течение часа и при необходимости регулируется врачом. По мере расщепления активных компонентов препарата в клетках тканей и их выведения из организма чувствительность возвращается. Действующие вещества используются в низкой концентрации, что обеспечивает высокую степень безопасности.

Анестезия инфильтрационная

Показания к проведению инфильтрационного обезболивания:

  • удаление или лечение (кариес, пульпит, воспаление периодонта) одного или нескольких зубов;
  • операции на пародонте (пластика и устранение дефектов десны, тканевая регенерация и др.);
  • экстракция зуба;
  • вскрытие гнойных полостей в ротовой полости;
  • работа с новообразованиями (иссечение кист, вскрытие флегмон);
  • наращивание тканей;
  • протезирование на живых зубах (мостовидные системы, вкладки, коронки);
  • имплантация;
  • невозможность использования других видов обезболивания.

Противопоказания:

  • аллергические реакции и индивидуальная непереносимость составляющих анестезирующего средства;
  • наличие рубцов, препятствующих равномерному распределению обезболивающего препарата в тканях;
  • воспаления и гнойные поражения предполагаемой зоны анестезии;
  • патологии дыхательной системы;
  • психические болезни;
  • онкологические заболевания.

Методики выполнения процедуры:

  • под кожу;
  • под слизистую оболочку;
  • в область надкостницы.

По способу введения анестезирующего средства выделяют:

  • прямое инфильтрационное обезболивание – анестетик вводится непосредственно в манипуляционную область;
  • непрямое (диффузное) – введение препарата осуществляется по всей прилегающей зоне, действующие вещества при этом проникают в глубокие слои тканей.

Особенности обезболивания верхней и нижней челюстей

Верхняя челюсть обладает тонкой пористой тканью. Инфильтрационная анестезия больше подходит для такой области.

Что касается нижней челюсти, то она отличается плотной структурой альвеолярных тканей и низкой пористостью. Соответственно, чтобы активным компонентам проникнуть к нервному пучку, им необходимо преодолеть специфический барьер. Именно поэтому этот метод востребован при непродолжительных манипуляциях на мягких тканях. Серьезные вмешательства требует сочетания нескольких видов обезболивания.

В зависимости от места введения обезболивающего средства выделяют:

  • интрапапилярную (наднадкостничную, подслизистую) анестезию – предполагает проведение инъекции под слизистую в основание сосочков десны, размещенных между зубными единицами;
  • спонгиозную интрасептальную – инъекция осуществляется в перегородку между резцами;
  • интралигаментарную – анестетик вводится между зубным корней и костью челюсти;
  • внутрисосочковую – укол делают в сосочек между зубами и дополнительную инъекцию проводят со стороны неба;
  • внутрипульпарную – используется при помощи тончайшей иглы как дополнительный способ после внутрисвязочной анестезии;
  • поднадкостничную (субпериостальную) – введение обезболивающего средства производится при посредстве шприца с укороченной иглой между десной и основанием корня на границе подвижной и неподвижной составляющих слизистой.

Другие виды анестезии, принцип действия которых тоже связан с инфильтрацией тканей:

  • «Block field» - востребована при наличии воспалений в мягких тканях челюсти;
  • плексуальная – инъекция производится в сплетение альвеолы (ее переднюю и верхнюю область);
  • друк-анестезия – предполагает закладку тампона, предварительного обработанного при помощи обезболивающего средства, в отверстие, образовавшееся в ходе развития кариеса.

Инфильтрационное обезболивание по Вишневскому

Метод также носит наименование «ползучий инфильтрат». Он объединяет в себе достоинства проводниковой и инфильтрационной анестезии. Анестетик производит блокаду не только рецепторов, но и проход импульсов по нервным окончаниям, которые находятся в оперируемой области. Способ основан на послойной инъекции обезболивающих средств в зависимости от особенностей размещения соединительнотканных оболочек и попеременном вкалывании препарата и рассечении тканей. При этом ткани туго пропитываются анальгезирующим веществом.

Этапы
инфильтрационного обезболивания

Подготовка

Включает в себя выполнение тестирования на наличие аллергических реакций, психологическую подготовку, ставящую своей целью ликвидацию волнения и предоперационного стресса, антисептической обработки области прокола, а также предварительной поверхностной анестезии в месте инъекции при необходимости.

Инъекция

Врач располагается по правую сторону от пациента, обнажает его переходную ротовую складку путем оттягивания щеки или губы особым инструментом или рукой. Кончик иголки устанавливается на складку под углом 45 градусов по отношению к альвеолярному гребню с направлением среза в сторону челюстной кости. Игла осторожно вводится до упора в ткань кости. Обезболивающий препарат плавно вводится посредством плавного давления на поршень шприца.

рекомендации
пациентам

  1. быстрый эффект;
  2. продолжительность действия до 1 часа;
  3. безопасный метод купирования боли, который обеспечивает низкая концентрация действующих веществ анестезирующих средств;
  4. легкость и быстрота выведения активных компонентов используемых анестетиков;
  5. возможность повторного введения дополнительной дозы;
  6. простота техники проведения;
  7. возможность обезболивания не только определенного нерва, но и окончаний соседних.
  1. ограниченная область использования;
  2. недостаточная эффективность при применении на нижней челюсти;
  3. неприятный привкус при распространении препарата за пределы области обезболивания.
  1. анестетик, необходимый для обеззараживания места вкола;
  2. несколько шприцов разного объема;
  3. иглы для инъекций под кожу и внутримышечно разной длины и диаметра;
  4. раствор анестетика;
  5. перевязочный материал.
  1. лидокаин;
  2. прокаин;
  3. ультракаин;
  4. бупивакаин;
  5. тримекаин;
  6. тетракаин;
  7. ропивакаин;
  8. мепивакаин;
  9. наропин;
  10. артикаин и др.

Ответы на вопросы

Да, врачи используют инфильтрационную методику в детской стоматологической практике. Они ценят ее за низкую концентрацию действующих веществ в анестезирующем средстве и быстрое всасывание препарата, которому способствует тонкая пористая костная ткань альвеолы. Высокая эффективность действия анестетика обеспечивается также при участии отлично развитой сосудистой сетки, которая проходит сквозь мягкие ткани и альвеолярный отросток.

Продолжительность эффективного купирования боли составляет около 1 часа. Иногда длительность действия анестезии достигает 2,5 часов. Конкретные сроки зависят от индивидуальных особенностей организма человека.

Оставьте заявку и доктор Кохан Аркадий Миронович свяжется с Вами для консультации

* Указывая свой номер телефона вы соглашаетесь с тем,
что ознакомились с действующей политикой конфиденциальности