Культевая вкладка

В стоматологии «Ника» г. Жуковский можно установить культевую вкладку на зуб. Это специализированная ортопедическая конструкция, несъемный микропротез, который необходим для восстановления сильно разрушенного (до уровня десны, на 2/3 и больше) зуба. При этом важно, чтобы корневая система была целой, иначе протезирование невозможно. Внешне такое изделие очень напоминает культи – обточенные зубы. Его главные составляющие – штифтовая или корневая, которая представляет собой штифт из металла и устанавливается в канале зубного корня для его укрепления и равномерного распределения нагрузки, и культевая, выступающая в качестве опоры для коронки. Производство вкладки осуществляется в зуботехнической мастерской. Установка ведется в несколько стадий при помощи особого стоматологического цемента. Он отвечает за качественное прилегание изделия к сохранившейся части зубной единицы, предотвращает ее разрушение. Культевая вкладка – отличное решение в современной ортопедической стоматологии для фиксации искусственных коронок, позволяющее спасти зуб от удаления.

Храмов Александ Павлович

стоматолог-ортопед

>100положительных отзывов
230установленных протезов
>100положительных отзывов
230установленных протезов
16Летпрактики

Плюсы культевых вкладок:

  • возможность реставрации любых зубов;
  • широкая линейка изделий и коронок;
  • восстановление нормальной формы зубной единицы;
  • надежная фиксация;
  • прочное крепление коронки;
  • высокая эстетичность, особенно у изделий из керамики;
  • долгий срок эксплуатации;
  • предотвращение стирания эмали;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки;
  • отсутствие опасности повреждения соседних зубов;
  • приостановка разрушения зубов;
  • возможность коррекции расположения некоторых единиц зубного ряда;
  • легкость протезирования мостовидными изделиями;
  • возможность использования при кривых и непроходимых каналах;
  • простота демонтажа коронки и установки на ее место другой;
  • защита пародонта и зубов от проникновения бактерий, а значит воспалительных процессов.

Минусы:

  • высокая стоимость;
  • достаточно долгая продолжительность зубопротезирования (1-2 недели на изготовление изделия и несколько посещений врача);
  • удаление обширных участков живых зубных тканей.
Кабинет врача имплантолога

В зависимости от материала культевые вкладки могут быть:

  • керамические – выполнены на основе фарфора и керамики, отличаются приятным естественным цветом и высоким уровнем эстетики, используются при восстановлении передних зубов, применяются под установку безметалловых протезов;
  • цельнокерамические – предполагают использование при производстве прессованного керамического сырья и диоксида циркония, применяются в комплексе с керамическими коронками, которые обладают сильной прозрачностью;
  • циркониевые - в числе их характеристик эстетичность, прочность, устойчивость к нагрузкам, гипоаллергенность, оптимальное прилегание к стенкам зубов и десен, отсутствие усадки и изменения цвета, долгий срок эксплуатации, возможность установки на любые зубы, изделия обеспечивают сохранность твердых тканей и предотвращают развитие воспалительных процессов в деснах, но имеют высокую стоимость;
  • металлические, а именно:
    • никель-хромовые – отличаются сильной усадкой и деформацией с течением времени;
    • титановые – дорогие, но при этом самые стойкие и биосовместимые;
    • золотые – очень долговечны, редко вызывают аллергию;
    • серебряные – имеют высокую бактерицидность, но могут стать причиной пигментации десен;
    • кобальт-хромовые – прочные и дешевые, хорошо совместимы с тканями человека, не дают усадки, демонстрируют плотное прилегание, уменьшающее риски появления кариозных образований и воспалительных процессов, обеспечивают правильное распределение жевательной нагрузки, что предотвращает разрушение зубных единиц, могут вызывать аллергию.
  • Металлические конструкции обычно устанавливаются на боковые жевательные зубы, которые не заметно при разговоре, из-за недостаточно эстетичного внешнего вида. Из-за цвета изделия могут выделяться под коронкой. В целом их отличает высокий уровень прочности, надежности и долговечности.
  • металлокерамические – склонны к частому выпадению из-за разницы расширения металла и керамики при влиянии высоких температур.

По количеству штифтов культевые вкладки классифицируются так:

  • однокорневые;
  • двух- и трехкорневые разборные и неразборные.

В зависимости от способа изготовления выделяют вкладки:

  • литые – при производстве используется метод литья при одновременном воздействии давления и высокой температуры, демонстрирует высокую прочность и долговечность;
  • разборные – предполагают съемность штифтовых элементов, необходимую для простоты их фиксации, применяются при наличии в зубном корне трех или четырех каналов, оптимально подходят по форме, обычно имеют пожизненную гарантию.

Стоимость

  • Культевая вкладка простая
    4 900₽
  • Культевая вкладка из диоксида циркония
    10 000₽

Этапы установки
культевой вкладки

Подготовка протезируемой единицы

Заключается в санации ротовой полости. Все выявленные в процессе ручного визуального осмотра и дополнительных исследований, вроде рентген обследования, болезни зубов и десен пролечиваются. При наличии кариозного образования удаляются больные ткани, осуществляется депульпация, тщательно обрабатываются и пломбируются каналы корня. Затем стоматолог-терапевт «передает» пациента в руки ортопеда.

Выбор вкладки и снятие слепков

При выборе ортопедической конструкции важными параметрами являются: материал и тип изделия. Врач предложит свои рекомендации в зависимости от задач, которые предстоит решить. Для создания оттиска на препарированный зуб после предварительного распломбирования его каналов на 1/3 длины (длина планируемого изделия) накладывается слепочный материал. Снятие слепков может производиться прямым и непрямым способами. Первый случай предполагает получение оттисков только с протезируемой зубной единицы, второй – в обеих челюстей. При помощи последней из перечисленных методик можно сделать очень точный протез, учитывающий окклюзию пациента. По окончании процедуры клиенту ставятся временные коронки, призванные обеспечить защиту корня от разрушений.

Изготовление, примерка и установка

После получения слепков техниками зубной мастерской, выполнения компьютерной или гипсовой модели и изготовления конструкции методом литья (касается изделий из металла) или фрезерования (применяют для керамических и циркониевых систем). Процесс производства занимает около недели. Готовая вкладка ставится в корневые каналы. Для ее надежной фиксации используется особый стоматологический цемент. Поверх конструкции впоследствии поставят коронку.

Уход

Период после установки культевой вкладки и до момента фиксации коронки или моста может занять от одной до двух недель. В это время протез требует особо тщательного ухода, как то:

  • использование антисептических растворов для полоскания и противовоспалительных средств для десен, прописанных врачом;
  • исключение твердой пищи;
  • пережевывание продуктов на другой стороне челюсти;
  • наличие закрытой коронки из пластмассы на временном цементе предполагает классическую чистку полости рта;
  • присутствие незафиксированной коронки требует проведения процедур по ее снятию и чистке;
  • наличие открытой вкладки влечет необходимость ее осторожного очищения при помощи тонкой нити и мягкой щетки.

рекомендации
пациентам

  1. сильная травма зуба;
  2. область разрушения зубной единицы составляет 2/3 и более;
  3. истонченные стенки после лечения кариозного образования.
  1. аллергия на используемые материалы;
  2. расшатанность и подвижность зубных единиц;
  3. разрушение зуба ниже уровня десны;
  4. наличие непролеченных кист или гранулем;
  5. периодонтит;
  6. воспаление в области зубного корня;
  7. плохое качество пломбирования каналов корня единицы;
  8. недостаточная длина корневых каналов для фиксации вкладки;
  9. существенное повреждение корня зуба.

Ответы на вопросы

Решение по выбору конструкции культевой вкладки принимает врач на основе данных клинической картины. При этом литые системы совместимы с однокорневыми зубами, разборные – с многоканальными. В выборе материала будущей вставки пациент может принять участие. Циркониевые и цельнокерамические коронки, которые устанавливаются в область улыбки, отличаются сильной прозрачностью, поэтому металлические вкладки под ними будут просвечиваться и придавать зубам сине-серый оттенок. Именно поэтому под такие протезы ставят искусственные культи из аналогичных материалов. Металлические культевые вставки применимы в наборе с цельнометаллическими и металлокерамическими коронками, которые обладают непрозрачной структурой и применяются в дальней зоне жевательных зубов. Вместе с тем, стоит понимать, что из любых правил существуют исключения. Произвести грамотный подбор реставрационной конструкции возможно только после тщательного осмотра и диагностики пациента, знакомства со всеми индивидуальными особенностями его случая.

Наличие подобных реставраций в ротовой полости не обязывает их владельца к сложному специфическому уходу. Соблюдайте личную гигиену полости рта, не забывайте чистить зубы два раза в день, посещайте стоматолога дважды в год, делайте профессиональную чистку зубов. Используйте весь арсенал средств для гигиены – щетки, зубные пасты, ополаскиватели, ирригаторы, зубные нити и ершики. В зависимости от материала коронки возможны некоторые поправки в рационе питания в плане ограничения красящих или сильнокислых продуктов. Этот момент обговаривается с доктором заранее на этапе выбора материала коронки.

Период нормальной эксплуатации таких изделий составляет от 10 до 25 лет в зависимости от их вида и материала изготовления. Системы из золота и диоксида циркония в числе самых долговечных. Разборные конструкции обычно служат дольше литых.

Оставьте заявку и доктор Храмов Александ Павлович свяжется с Вами для консультации

* Указывая свой номер телефона вы соглашаетесь с тем,
что ознакомились с действующей политикой конфиденциальности